Приложение 2к приказу Минздрава РФ
Правила
судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (согласовано с Генеральной прокуратурой РФ, Верховным судом РФ Министерством внутренних дел РФ) Раздел первый. Общие положения1. Судебно-медицинское определение тяжести вреда здоровью производят в соответствии с уголовным и уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами.
2. Под вредом здоровья понимают либо телесные повреждения, т.е.нарушение анатомической целости органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические
состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.
3. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью производят только на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или по определению суда.
При наличии письменного поручения органов прокуратуры, МВД и суда может производиться судебно-медицинское освидетельствование.
4. При судебно-медицинской экспертизе тяжести вреда здоровью составляют "Заключение эксперта", а при судебно-медицинском освидетельствовании - "Акт судебно-медицинского освидетельствования".
5. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью производит судебно-медицинский эксперт путем медицинского обследования потерпевших. При этом обязательно устанавливают личность
свидетельствуемого по паспорту или иному заменяющему его документу;
предъявленный освидетельствуемым паспорт или заменяющий его документ указывают в "Заключении эксперта" ("Акте").
6. Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам (карте стационарного больного, карте амбулаторного больного и др.) допускается лишь в исключительных случаях при невозможности проведения экспертом обследования потерпевшего и лишь при наличии медицинских документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.
7. Если необходимые, медицинские документы эксперту не предоставлены, он заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о предоставлении соответствующих материалов. В необходимых случаях судебно-медицинский эксперт, помимо непосредственного обследования потерпевших, может направлять
их в лечебные учреждения для проведения консультаций, клинического и инструментального обследований.8. Руководители и врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны оказывать судебно-медицинскому эксперту, производящему судебно-медицинскую экспертизу, содействие в проведении консультаций, клинического и инструментального обследований. Полученные при этом данные эксперт отражает в "Заключении" и вправе использовать их при формулировании выводов.
9. При производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью судебно-медицинский эксперт обязан дать ответы на все вопросы, содержащиеся в постановлении (определении суда), за исключением тех, для решения которых эксперт не располагает необходимыми данными.
10. При производстве судебно-медицинского освидетельствования судебно-медицинский эксперт должен выявить и описать имеющиеся повреждения, их характер с медицинской точки зрения (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), локализацию и свойства, определить тяжесть причиненного вреда здоровью. Другие вопросы решают только
при проведении судебно-медицинской экспертизы.
11. УК Российской Федерации различает: тяжкий вред здоровью, среднюю тяжесть вреда здоровью и легкий вред здоровью. Кроме того, УК РФ предусматривает особые способы причинения повреждений: побои, мучения, истязания, установление которых не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта. Решение этого вопроса относится к
компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.
12. Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются:
- опасность вреда здоровью для жизни человека; - длительность расстройства здоровья; - стойкая утрата общей трудоспособности; - утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; - утрата зрения, речи, слуха; - полная утрата профессиональной трудоспособности; - прерывание беременности; - неизгладимое обезображение лица;- психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.
Для установления тяжести вреда здоровью достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.
Установление неизгладимого обезображения лица не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта, так как это понятие не является медицинским.
13. Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.
14. Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью
учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.
15. С судебно-медицинской точки зрения стойкой следует считать утрату общей трудоспособности либо при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.
16. При определении величины стойкой утраты общей трудоспособности судебно-медицинский эксперт руководствуется прилагаемой таблицей. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности эксперт руководствуется специальным Положением *3).
17. У детей утрату трудоспособности определяют исходя из общих положений, установленных настоящими Правилами.
18. Длительность временной нетрудоспособности определяют с учетом данных, содержащихся в медицинских документах. Судебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность
заболевания или нарушения функций, связанных с причиненным вредом здоровью, должен исходить из объективных медицинских данных, в том числе установленных в процессе проведения экспертизы.
Судебно-медицинский эксперт должен критически оценивать данные медицинских документов, так как длительность лечения потерпевшего может быть необоснована характером травмы. С другой стороны, может иметь место отказ потерпевшего от листка нетрудоспособности и преждевременный выход на работу по личному желанию. Во всех этих
случаях судебно-медицинский эксперт должен оценивать продолжительность заболевания и его тяжесть, исходя из объективных данных.
19. Ухудшение состояния здоровья потерпевшего в результате дефектов оказания медицинской помощи по поводу причиненных ему повреждений устанавливают комиссионно с участием соответствующих
специалистов и не является основанием для увеличения степени тяжести вреда здоровью, вызванного травмой. В подобных случаях судебно-медицинские эксперты обязаны указать в заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно находится с телесным повреждением, а также с дефектами оказания
медицинской помощи.
20. Осложнения, возникшие при производстве операций или применении сложных современных методов диагностики, квалифицируются как вред здоровью, если они явились следствием дефектов при
указанных врачебных вмешательствах. В этих случаях тяжесть вреда здоровью, обусловленную такими осложнениями, определяют в соответствии с положениями настоящих Правил. Установление дефектов
медицинских вмешательств при этом осуществляют комиссионно.
Осложнения операций или примененных сложных методов диагностики при отсутствии дефектов их выполнения, являющиеся следствием других причин (тяжесть состояния больного, непредвиденные особенности
реакции больного и др.), не подлежат судебно-медицинской оценке тяжести вреда здоровью.
21. При оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, следует учитывать только последствия причиненной травмы. При этом эксперт должен определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов
клинического профиля.
22. При наличии повреждений, возникших от неоднократных травматических воздействий, тяжесть вреда здоровью, обусловленную каждым травмирующим воздействием, оценивают раздельно.
В случаях, когда множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, производят совокупную оценку тяжести вреда здоровью. При разной давности возникновения повреждений оценку тяжести каждого из них производят раздельно.
23. При повреждении части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией учитывают только последствия травмы.
24. При повреждении здоровой парной части тела или парного органа оценке подлежат только последствия причиненной травмы, без учета нарушенной функции одноименной парной части тела или одноименного другого парного органа.
25. В случаях наступления смерти судебно-медицинский эксперт вправе произвести оценку тяжести вреда здоровью:
25.1. Вред здоровью оценивают как тяжкий:
- если он сам по себе явился причиной смерти или привел к наступлению смертельного исхода вследствие закономерно развившегося осложнения или осложнений;
- если он имеет хотя бы один признак опасного для жизни вреда здоровью;
- если в медицинских документах зафиксирована клиническая картина угрожающего жизни состояния, являющегося следствием причинения данного вреда здоровью;
- если имеются анатомические признаки потери зрения, речи, слуха, производительной способности, или в медицинских документах имеются сведения об утрате хотя бы одной из этих функций;
- если имеются анатомические признаки, указывающие на значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть, или на полную утрату профессиональной трудоспособности.
25.2. При отсутствии признаков, перечисленных в п.25.1 настоящих Правил, вред здоровью оценивают как средней тяжести:
- если смерть наступила в сроки, превышающие 21 день после причинения вреда здоровью (по признаку длительности расстройства здоровья);
- если имеются анатомические признаки значительной стойкой утраты трудоспособности менее одной трети.
25.3. Если смерть потерпевшего наступила ранее 21 дня после получения травмы, то при обнаружении заживших в этот период повреждений их оценивают по Признаку кратковременного расстройства здоровья как легкий вред здоровью. Так же оценивают вред здоровью и при наличии анатомических признаков, указывающих на незначительную
стойкую утрату трудоспособности. Если к моменту смерти заживление повреждений не наступило, то эксперт в заключении указывает наличие признаков вреда здоровью средней тяжести или легкого вреда здоровью.
25.4. Небольшие немногочисленные повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие поверхностные раны), не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, не расцениваются как вред здоровью.
25.5. Если при исследовании трупа и изучении медицинских документов не находят объективных признаков для суждения об исходе причиненного вреда здоровью, то в заключении следует указать, что оценить тяжесть не опасного для жизни вреда здоровью не представляется возможным в связи с наступлением смерти до того, как
определился исход вреда здоровью.
26. Тяжесть вреда здоровью не определяют, если:
- диагноз повреждения или заболевания (патологического состояния) потерпевшего достоверно не установлен (клиническая картина носит неясный характер, клиническое и лабораторное обследования проведены недостаточно полно);
- исход неопасного для жизни вреда здоровью не ясен;- освидетельствуемый отказывается от дополнительного обследования или не явился на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер вреда здоровью, его клиническое течение и исход;
- отсутствуют документы, в том числе результаты дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и тяжести вреда здоровью.
В подобных случаях судебно-медицинский эксперт в своих выводах излагает причины, не позволяющие определить тяжесть вреда здоровью.
Указывает какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса (медицинские документы, результаты дополнительных, исследований и др.), а также определяет срок повторного освидетельствования.
Мотивированное объяснение невозможности определения тяжести вреда здоровью не освобождает эксперта от необходимости решения других вопросов, содержащихся в постановлении о производстве экспертизы.
27. Составление каких-либо предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о тяжести вреда здоровью, не разрешается.
28. "Заключение эксперта", "Акт судебно-медицинского освидетельствования" выдают на руки лицу, назначившему экспертизу, или пересылают по почте.
Раздел второй.Тяжкий вред здоровью
29. Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака - последствия причинения вреда здоровью:
- потеря зрения, речи, слуха; - потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций; - неизгладимое обезображение лица;- расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
- полная утрата профессиональной трудоспособности;- прерывание беременности;
- психическое расстройство; - заболевание наркоманией или токсикоманией.Опасный для жизни вред здоровью
30. Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.
31. Опасными для жизни повреждениями являются:31.1. Повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смерти.
31.2. Повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера.
При экспертизе опасных для жизни повреждений с целью решения вопроса о том, являлось ли возникшее у потерпевшего состояние угрожающим его жизни, а также для оценки влияния оказанной медицинской помощи на состояние потерпевшего может быть проведена комиссионная экспертиза с участием врача (врачей) соответствующей
специальности.
32. К первой группе опасных для жизни повреждений относятся: 32.1. проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга;32.2. открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;
32.3. ушиб головного мозга тяжелой степени: ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;
32.4. проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;
32.5. переломы-вывихи и переломы тел или двухсторонние переломы дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
32.6. вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков; 32.7. закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;32.8. перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;
32.9. ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
32.10. ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;
32.11. ранение живота, проникающие в полость брюшины;32.12. ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки);
32.13. открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
32.14. разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полостей, или полости таза, или забрюшинного пространства, или разрыв диафрагмы, или разрыв предстательной железы, или разрыв
мочеточника, или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
32.15. двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца, или двойные переломы тазового кольца в передней и
задней части с нарушением его непрерывности;
32.16. открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
32.17. повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей внутренней наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;
32.18. термические ожоги III - IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела: ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела;
33. Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, если они повлекли за собой угрожающее жизни состояние.
34. Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека.
35. К угрожающим жизни состояниям относятся:35.1. шок тяжелой степени (III - IV степени) различной этиологии;
35.2. кома различной этиологии;35.3. массивная кровопотеря;
35.4. острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; 35.5. острая почечная или острая печеночная недостаточность; 35.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; 35.7. гнойно-септические состояния;35.8. расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;
35.9. сочетание угрожающих жизни состояний.Не опасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям
36. Вред здоровью, приводящий к потере зрения, под которой понимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения).
Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью.
Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа.Потеря слепого глаза квалифицируется по длительности расстройства здоровья.
37. Вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимают потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса.
38. Вред здоровью, приводящий к потере слуха, под которой понимают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.
Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вреду здоровью.
При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения или слуха не учитывают возможность улучшения зрения или слуха с помощью медико-технических средств (коррегирующие очки, слуховые аппараты и т.п.).
39. Потеря какого-либо органа либо утрата органом его Функций, под которыми следует понимать:
39.1. Потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую
утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью;
39.2. повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, под которой понимают потерю способности к совокуплению, либо потерю способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению;
39.3. потерю одного яичка, являющуюся потерей органа.40. Психическое расстройство, его диагностику и причинную связь с полученным воздействием осуществляет судебно-психиатрическая экспертиза.
Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство, наркоманию, токсикоманию, производят после проведения судебно-психиатрической, судебно-наркологической и
судебно-токсикологической экспертизы судебно-медицинский эксперт с участием психиатра, нарколога, токсиколога.Тяжесть психического заболевания, являющегося самостоятельным проявлением вреда здоровью, определяет судебно-психиатрическая экспертиза.
41. К тяжкому вреду здоровью относят повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за собой стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть.
42. Прерывание беременности, независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.
Судебно-медицинскую экспертизу в этих случаях производят комиссионно с участием акушера-гинеколога.
43. При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствии с признаками, содержащимися в настоящих Правилах. Кроме того, он должен определить, является ли повреждение изгладимым.
Под изгладимостью повреждения следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций,
нарушения мимики и пр.) с течением времени, или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым.
Вред здоровью средней тяжести
44. Признаками вреда здоровью средней тяжести являются: 44.1. отсутствие опасности для жизни;44.2. отсутствие последствий, указанных в статье 112 УК
Российской Федерации и изложенных в разделе втором настоящих Правил;
44.3. длительное расстройство здоровья; 44.4. значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее, чем на одну треть.45. Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня).
46. Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно.
Легкий вред здоровью
47. Признаками легкого вреда здоровью являются: 47.1. кратковременное расстройство здоровья; 47.2. незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.48. Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше 3-х недель (21 день).
49. Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5%.Побои, мучения, истязания
50. Побои не составляют особого вида повреждений. Они являются действиями, характеризующимися многократным нанесением ударов. В результате побоев могут возникать телесные повреждения. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью (тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей тяжести.
Если после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаруживаются повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие раны, не влекущие за собой временной утраты трудоспособности или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности), их описывают, отмечая характер повреждений локализацию, признаки,
свидетельствующие о свойствах причинившего их предмета, давности и механизме образования. При этом указанные повреждения не расценивают как вред здоровью и тяжесть их не определяют.
Если побои не оставляют после себя объективных следов, то судебно-медицинский эксперт в заключении отмечает жалобы свидетельствуемого, в том числе на болезненность при пальпации тех или иных областей тела, отсутствие объективных признаков повреждений и не определяет тяжесть вреда здоровью. В подобных
случаях установление факта побоев осуществляют органами дознания, предварительного следствия, прокуратура или суд на основании немедицинских данных.
51. Мучения и истязания представляют собой действия, в результате которых может возникать вред здоровью.
Судебно-медицинский эксперт не устанавливает мучений и истязаний. Однако он должен определить:
51.1. тяжесть вреда здоровью, причиненного мучениями, под которыми понимают действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла: либо помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия, либо другие сходные действия.
51.2. Наличие, характер повреждений, их локализация, орудие и механизмы возникновения повреждений, давность и неодновременность их нанесения, тяжесть вреда здоровью в случаях причинения его способом, носящим характер истязания.
Под истязанием понимают причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических
факторов и другие аналогичные действия).
Таблица процентов утраты трудоспособности в результате различных травм+------+--------------------------------------------------+-------------+
|NN | Последствия различных травм |Процент стой-|
|пп | |кой утраты |
| | |трудоспособ- |
| | |ности |
+------+--------------------------------------------------+-------------+
| 1 | 2 | 3 |
+------+--------------------------------------------------+-------------+
| | Центральная и периферическая | |
| | нервная система | |
| | | |
| 1 |Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой трав- | |
| |мы: частые эпилептические припадки (не реже одно- | |
| |го раза в неделю), выраженное слабоумие, парали- | |
| |чи, нарушение процессов узнавания (агнозия), на- | |
| |рушение целенаправленного действия (апраксия), | |
| |резкое нарушение речи (афазия), отсутствие коор- | |
| |динации движений (атаксия), резкие вестибулярные | |
| |и мозжечковые расстройства................... | 100 |
| | | |
| 2 |Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой трав- | |
| |мы: значительное расстройство объема движений и | |
| |силы в конечностях, резкое или значительное нару- | |
| |шение координации, значительное расстройство то- | |
| |нуса мышц, значительное ослабление памяти и сни- | |
| |жение интеллекта, частые эпилептические припадки | |
| |(не реже одного раза в месяц)................. | 75 |
| | | |
| 3 |Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой | |
| |травмы (повреждения костей свода и основания че- | |
| |репа, эпидуральных и субдуральных гематом, суба- | |
| |рахноидальных кровоизлияний, ушиба головного моз- | |
| |га), а также наличие трепанационного дефекта, в | |
| |том числе и закрытого пластикой: | |
| | | |
| |а) органическое поражение нескольких черепно-моз- | |
| |говых нервов, значительное нарушение координации, | |
| |выраженное повышение тонуса мышц и силы в конеч- | |
| |ностях, снижение интеллекта, ослабление памяти, | |
| |эпилептические припадки (4 - 10 раз в год), нали- | |
| |чие трепанационного дефекта площадью не менее 20| 60 |
| |см2 | |
| | | |
| |б) органическое поражение нескольких черепно-моз- | |
| |говых нервов, умеренное нарушение координации, | |
| |умеренное повышение тонуса мышц и силы в конеч- | |
| |ностях, нерезко выраженные двигательные | |
| |расстройства, редкие эпилептические припадки (2-3 | |
| |раза в год), наличие трепанационного дефекта пло- | |
| |щадью не менее 10 см2........................... | 45 |
| | | |
| |в) органическое поражение нескольких череп- | |
| |но-мозговых нервов, расстройство обоняния, вкуса, | |
| |легкие нарушения координации, легкое повышение | |
| |тонуса мышц и силы в конечностях, умеренные дви- | |
| |гательные расстройства, умеренные нарушения | |
| |чувствительности, единичные эпилептические при- | |
| |падки, наличие трепанационного дефекта площадью | |
| |не менее 4 см2................................... | 30 |
| | | |
| 4 |Остаточные явления черепно-мозговой травмы, пере- | |
| |лома костей свода черепа, ушибы мозга, эпидураль- | |
| |ной гематомы, субарахноидального кровоизлияния: | |
| | | |
| |а) отдельные очаговые симптомы - неравенство | |
| |глазных щелей, отклонение языка, нистагм, сгла- | |
| |женность носогубной складки и др., а также трепа- | |
| |национный дефект площадью менее 4 см2............ | 20 |
| | | |
| |б) вегетативные симптомы - тремор век и пальцев | |
| |рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные | |
| |нарушения и др................................... | 15 |
| | | |
| 5 |Остаточные явления сотрясения головного мозга: | |
| | | |
| |а) отдельные объективные признаки - сглаженность | |
| |носогубной складки, неравенство глазных щелей, | |
| |отклонение языка и др............................ | 10 |
| | | |
| |б) вегетативные симптомы, установленные при осви- | |
| |детельствовании, - выраженный тремор век и паль- | |
| |цев рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомотор- | |
| |ные нарушения (вегето-сосудистая дистония)....... | - |
| | | |
| 6 |Нарушение функции спинного мозга на уровне шейно- | |
| |го, грудного или поясничного отделов позвоночни- | |
| |ка: | |
| | | |
| |а) грубые расстройства чувствительности, движений | |
| |в конечностях (пара- и тетраплегии), резкие нару- | |
| |шения функции тазовых органов, грубые нарушения | |
| |трофики, нарушения сердечно-сосудистой деятель- | |
| |ности и дыхания.................................. | 100 |
| | | |
| |б) значительные расстройства чувствительности, | |
| |движений в конечностях (выраженные монопарезы или | |
| |умеренно выраженные парапарезы), нерезко выражен- | |
| |ная спастичность, нарушения трофики и функции та- | |
| |зовых органов.................................... | 60 |
| | | |
| |в) умеренные нарушения чувствительности, сухо- | |
| |жильных рефлексов, легкие монопарезы корешкового | |
| |или спинального характера, нерезко выраженные ат- | |
| |рофии мышц и нарушения движений, умеренные нару- | |
| |шения трофики, и функции тазовых органов......... | 40 |
| | | |
| |г) частичое нарушение проводниковой функции спин- | |
| |ного мозга с легкими расстройствами чувствитель- | |
| |ности, сухожильных рефлексов, без нарушений дви- | |
| |жений в конечностях, а также функции тазовых ор- | |
| |ганов и трофики.................................. | 15 |
| | | |
| 7 |Нарушение функции конского хвоста: | |
| | | |
| |а) резкие нарушения чувствительности в зоне ин- | |
| |нервации соответствующего корешка или группы ко- | |
| |решков, выпадение движений, значительное наруше- | |
| |ние функции тазовых органов, трофические | |
| |расстройства (язвы, цианоз, отеки)............... | 40 |
| | | |
| |б) значительные расстройства чувствительности, | |
| |гиперпатия, гипералгезия, выраженный болевой | |
| |синдром, нарушение рефлекторной дуги (снижение | |
| |или выпадение рефлексов), грубая атрофия мышц | |
| |соответственно иннервации области корешков, уме- | |
| |ренные вегетативные расстройства (похолодание ко- | |
| |нечностей), умеренные нарушения функции тазовых | |
| |органов.......................................... | 20 |
| | | |
| |в) легкие расстройства чувствительности без нару- | |
| |шения рефлексов и движений в конечностях, без на- | |
| |рушения трофики и функции тазовых органов (боле- | |
| |вой синдром)..................................... | 5 |
| | | |
| 8 |Травматический радикулит различной локализации (в | |
| |результате прямой травмы позвоночни- | |
| |ка).............................................. | 5 |
| | | |
| 9 |Нарушение функции тройничного, лицевого и подъ- | |
| |язычного нервов (при периферических повреждени- | |
| |ях): | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренные нарушения функ- | |
| | ции........................................... | - |
| | | |
| |б) средняя степень - значительные нарушения функ- | |
| | ции........................................... | 15 |
| | | |
| |в) сильная степень - резкие нарушения функ- | |
| | ции........................................... | 25 |
| | | |
| 10 |Нарушения функции шейного и плечевого сплетений и +------+------+| |их нервов: |Прав. | Лев. |
| | +------+------+
| |а) легкое нарушение чувствительности и рефлексов | | |
| |без двигательных расстройств, атрофий, парезов, | | |
| |контрактур....................................... | 5 | 5 |
| | | | |
| |б) легкое выпадение движений, снижение силы, | | |
| |чувствительности, нерезко выраженная атрофия | | |
| |мышц............................................. | 15 | 10 |
| | | | |
| |в) значительное выпадение движений, значительное | | |
| |снижение силы и расстройство чувствительности, | | |
| |значительная атрофия мышц........................ | 25 | 20 |
| | | | |
| |г) резкие нарушения движений, чувствительности, | | |
| |нарушения трофики, трофические язвы.......... | 40 | 30 |
| | +------+------+
| 11 |Нарушение функции поясничного и крестцового спле- | |
| |тений и их нервов: | |
| | | |
| |а) легкие нарушения чувствительности и рефлексов | |
| |без двигательных расстройств, атрофий, парезов, | |
| |контрактур ...................................... | 5 |
| | | |
| |б) легкое выпадение движений, снижение силы, | |
| |чувствительности, нерезко выраженная атрофия мышц | 10 |
| | | |
| |в) значительное выпадение движений, значительное | |
| |снижение силы, расстройство чувствительности, | |
| |значительная атрофия мышц........................ | 25 |
| | | |
| |г) резкие нарушения движений, чувствительности, | |
| |трофики, трофические язвы........................ | 40 |
| | | |
| | Органы зрения | |
| | | |
| 12 |Паралич аккомодации: | |
| | | |
| |а) одного глаза.................................. | 15 |
| | | |
| |б) обоих глаз.................................... | 30 |
| | | |
| 13 |Одноименная гемианопсия.......................... | 30 |
| | | |
| 14 |Концентрическое сужение поля зрения: | |
| | | |
| |в каждом | до 60 град. | 10 |
| |глазу | до 30 град. | 20 |
| | | до 5 град. | 30 |
| | | |
| 15 |Опущение века (птоз) и др. параличи глазных мышц, | |
| |дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а | |
| |также сращение век: | |
| | | |
| | одного | в средней степени (веко зак- | |
| |а) --------+ рывает верхнюю половину | |
| | глаза | зрачка) ......................... | 10 |
| | | в сильной степени (веко зак- | |
| | | рывает зрачок полностью)......... | 20 |
| | | | |
| | обоих | в средней степени (веки зак- | |
| |б) --------+ рывают верхние половины | |
| | глаз | зрачков) ........................ | 25 |
| | | в сильной степени (веки зак- | |
| | | рывают зрачки полностью)......... | 50 |
| | | |
| 16 |Пульсирующий экзофтальм | |
| | | |
| |1) одного глаза: | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженный...........| 20 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительно выраженный ......| 30 |
| | | |
| |в) сильная степень - резко выраженный.............| 40 |
| | | |
| |2) обоих глаз: | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженный.......| 35 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительно выраженный .....| 60 |
| | | |
| |в) сильная степень - резко выраженный.............| 85 |
| | | |
| 17 |Конъюнктивит (кератит), установленный при освиде- | |
| |тельствовании: | |
| | | |
| |а) одного глаза ..................................| 5 |
| | | |
| |б) обоих глаз ....................................| 10 |
| | | |
| 18 |Иридоциклит или хориоретинит: | |
| | | |
| |а) одного глаза ..................................| 10 |
| | | |
| |б) обоих глаз ....................................| 20 |
| | | |
| 19 |Нарушение функции слезопроводящих путей: | |
| | | |
| |а) рубцовая непроходимость слезных каналов или | |
| |слезноносового канала ............................| 10 |
| | | |
| |б) травматический дакриоцистит ...................| 20 |
| | | |
| 20 |Полная потеря зрения: | |
| | | |
| |а) единственного глаза, обладавшего зрением .....| 65 |
| | | |
| |б) обоих глаз, обладавших зрением ................| 100 |
| | | |
| 21 |Удаление в результате травмы глазного яблока, не | |
| |обладавшего зрением ..............................| - |
| | | |
| 22 |Последствия перелома орбиты: | |
| | | |
| |а) без повреждения мышц и смещения глазного яблока| 10 |
| | | |
| |б) с повреждением глазных мышц и смещением глаз- | |
| |ного яблока ......................................| 20 |
| | | |
| 23 |Снижение остроты зрения каждого глаза в результа- | |
| |те прямой травмы (см. таблицу) | |
+------+--------------------------------------------------+-------------+
+-------------------+-------------+ +-------------------+-------------+| Острота зрения |Процент | | Острота зрения |Процент |
+-------+-----------+постоянной | +-------+-----------+постоянной |
| до | после |утраты об- | | до | после |утраты об- |
| травмы| травмы |щей трудо- | | травмы| травмы |щей трудо- |
| | |способности | | | |способности |
+-------+-----------+-------------+ +-------+-----------+-------------+| | 0,9 | 4 | | | | |
| | 0,8 | 5 | | | | |
| | 0,7 | 5 | | | 0,7 | 4 |
| | 0,6 | 5 | | | 0,6 | 5 |
| 1,0 | 0,5 | 10 | | | 0,5 | 10 |
| | 0,4 | 10 | | 0,8 | 0,4 | 10 |
| | 0,3 | 15 | | | 0,3 | 15 |
| | 0,2 | 20 | | | 0,2 | 20 |
| | 0,1 | 25 | | | 0,1 | 25 |
| | 0,1 | 30 | | |ниже 0,1 | 30 |
| |ниже 0,0 | 35 | | | 0,0 | 35 |
+-------+-----------+-------------+ +-------+-----------+-------------+| | 0,8 | 4 | | | | |
| | 0,7 | 5 | | | | |
| | 0,6 | 5 | | | 0,6 | 4 |
| | 0,5 | 10 | | | 0,5 | 5 |
| 0,9 | 0,4 | 10 | | | 0,4 | 10 |
| | 0,3 | 15 | | 0,7 | 0,3 | 10 |
| | 0,2 | 20 | | | 0,2 | 15 |
| | 0,1 | 25 | | | 0,1 | 20 |
| | 0,1 | 30 | | |ниже 0,1 | 25 |
| |ниже 0,0 | 35 | | | 0,0 | 30 |
+-------+-----------+-------------+ +-------+-----------+-------------++-------------------+-------------+ +-------------------+-------------+| Острота зрения |Процент | | Острота зрения |Процент |
+-------+-----------+постоянной | +-------+-----------+постоянной |
| до | после |утраты об- | | до | после |утраты об- |
| травмы| травмы |щей трудо- | | травмы| травмы |щей трудо- |
| | |способности | | | |способности |
+-------+-----------+-------------+ +-------+-----------+-------------+| | 0,5 | 4 | | | 0,2 | 4 |
| | 0,4 | 5 | | | 0,1 | 5 |
| | 0,3 | 5 | | 0,3 |ниже 0,1 | 10 |
| | 0,2 | 10 | | | 0,0 | 15 |
| 0,6 | 0,1 | 15 | +-------+-----------+-------------+
| |ниже 0,1 | 20 | | | 0,1 | 4 |
| | 0,0 | 25 | | 0,2 |ниже 0,1 | 10 |
+-------+-----------+-------------+ | | 0,0 | 15 |
| | 0,4 | 4 | +-------+-----------+-------------+
| | 0,3 | 5 | | | | |
| | 0,2 | 5 | | |ниже 0,1 | 5 |
| 0,5 | 0,1 | 10 | | 0,1 | 0,0 | 10 |
| |ниже 0,1 | 15 | | | | |
| | 0,0 | 20 | +-------+-----------+-------------+
+-------+-----------+-------------+ | | | |
| | 0,3 | 4 | | ниже | 0,0 | 10 |
| | 0,2 | 5 | | 0,1 | | |
| 0,4 | 0,1 | 10 | | | | |
| |ниже 0,1 | 15 | | | | |
| | 0,0 | 20 | | | | |
+-------+-----------+-------------+ +-------+-----------+-------------+ Примечание: К полной слепоте (0.0) приравнивается острота зрения ниже 0.001 м до светоощущения (счет пальцев у лица).+------+--------------------------------------------------+-------------+
| 1 | 2 | 3 |
+------+--------------------------------------------------+-------------+
| | Органы слуха | |
| | | |
| 24 |Постравматическое гнойное воспаление среднего уха | |
| |(типа мезотимпанита) .............................| 10 |
| | | |
| 25 |Постравматический эпитимпанит или эпитимпанит, | |
| |осложненный холестеатомой, грануляциями...........| 20 |
| | | |
| 26 |Объективные нарушения вестибулярной функции в ре- | |
| |зультате травмы: | |
| | | |
| |а) легкая степень - неуверенность походки, голо- | |
| |вокружение при поворотах головы и наклонах туло- | |
| |вища............................................. | 10 |
| | | |
| |б) средняя степень - бледность, приступы головок- | |
| |ружения с тошнотой, рвотой (не реже шести раз в | |
| |год), неуверенность походки...................... | 30 |
| | | |
| |в) сильная степень - многократные, продолжитель- | |
| |ные приступы головокружения с выраженными вегета- | |
| |тивными реакциями, неуверенность походки | 50 |
| | | |
| 27 |Отсутствие двух ушных раковин ................... | 25 |
| | | |
| 28 |Понижение слуха одного уха: | |
| | | |
| |а) шепотная речь на расстоянии не более одного | |
| |метра, разговорная - от 1 до 3 м, понижение слуха | |
| |на 30-50 дБ на частотах 500, 1000, 2000, 4000 | |
| |Гц..... ......................................... | 5 |
| | | |
| |б) шепотная речь - 0, разговорная речь до 1 м, | |
| |понижение слуха на 60-80 Дб, на частотах 500, | |
| |1000, 2000, 4000 Гц.............................. | 15 |
| | | |
| |г) полная глухота - шепотная и разговорная речь - | |
| |0 ............................................... | 25 |
| | | |
| | Дыхательная система | |
| | | |
| 29 |Отсутствие носа (костей, хряща и мягких тканей) | 30 |
| | | |
| 30 |Отсутствие мягких частей носа (крыльев и кончи- | |
| |ка).............................................. | 15 |
| | | |
| 31 |Нарушение носового дыхания: | |
| | | |
| |а) средняя степень - значительное одностороннее, | |
| | умеренное двухстороннее ...................... | 10 |
| |б) сильная степень - резкое одностороннее, значи- | |
| | тельное двухстороннее ........................ | 15 |
| |в) полное двухстороннее - резкая деформация носа, | |
| | гнусавость ................................... | 30 |
| | | |
| 32 |Нарушение функции гортани или трахеи в результате | |
| |их повреждения: | |
| | | |
| |а) легкая степень - осиплость голоса при физи- | |
| | ческой нагрузке .............................. | 10 |
| | | |
| |б) средняя степень - дисфония, нарушение дыхания | |
| | (одышка) в покое ............................. | 35 |
| | | |
| |в) сильная степень - постоянное ношение трахе- | |
| |остомической трубки, афония (потеря голоса) | 60 |
| | | |
| 33 |Остаточные явления после травматического плеври- | |
| |та, пневмонии, гемоторакса, пневмоторакса, пов- | |
| |реждения легкого и т.д., сопровождающиеся умень- | |
| |шением дыхательной поверхности легкого, ателекта- | |
| |зом, нагноительными процессами с развитием легоч- | |
| |ной недостаточности: | |
| | | |
| |а) легкая степень - одышка при физической нагруз- | 15 |
| |ке, сердцебиение, боли в груди................... | |
| | | |
| |б) средняя степень - одышка при незначительной | |
| |физической нагрузке, синюшность лица, слабость, | |
| |снижение артериального давления, увеличение пече- | |
| |ни, пульсация подложечной области ............... | 25 |
| | | |
| |в) сильная степень - одышка в покое, резкая одыш- | |
| |ка при незначительной физической нагрузке, синюш- | |
| |ность, застойные явления в легких, мраморность | |
| |кожи, расширенная сеть венозных сосудов ......... | 40 |
| | | |
| 34 |Удаление части легкого ........................ | 40 |
| | | |
| 35 |Удаление легкого ................................ | 60 |
| | | |
| 36 |Деформация грудной клетки, явившаяся результатом | |
| |травмы: | |
| | | |
| |а) умеренное ограничение подвижности при акте ды- | |
| | хания ........................................ | 15 |
| | | |
| |б) значительное ограничение подвижности при акте | |
| | дыхания ...................................... | 30 |
| | | |
| |в) резкое ограничение подвижности при акте дыха- | |
| | ния .......................................... | 40 |
| | | |
| 37 |Деформация грудины в результате перелома ее: | |
| | | |
| |а) умеренная - без нарушения функции органов сре- | |
| |достения и акта дыхания ......................... | 10 |
| | | |
| |б) значительная - с ограничением подвижности | |
| |грудной клетки при акте дыхания.................. | 20 |
| | | |
| |в) резкая - с нарушением функции органов сре- | |
| |достения ........................................ | 35 |
| | | |
| | | |
| | Сердечно-сосудистая система | |
| | | |
| 38 |Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие | |
| |ранения сердца, его оболочек или крупных магист- | |
| |ральных сосудов: | |
| | | |
| |а) I степени - учащение пульса; одышка после фи- | |
| |зической нагрузки, увеличение размеров сердца, | |
| |отеки ........................................... | 30 |
| | | |
| |б) II степени - значительная одышка, застойные | |
| |явления в легких и печени, постоянные отеки, | |
| |асцит, набухание вен шеи ........................ | 60 |
| | | |
| |в) III степени - нарушение ритма дыхания, застой- | |
| |ные явления в легких, выпот в полости плевры, | |
| |кровохарканье, выпот в сердечной сорочке, асцит, | |
| |цирроз печени и др............................... | 90 |
| | | |
| 39 |Нарушение кровообращения вследствие повреждения | |
| |крупных периферических сосудов: | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренная отечность, снижение | |
| |пульсации ....................................... | 10 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительная отечность, си- | |
| |нюшность, резкое ослабление пульсации | 15 |
| | | |
| |в) сильная степень - резкая отечность, синюш- | |
| |ность, лимфостаз, трофические нарушения (язвы)... | 20 |
| | | |
| | Органы пищеварения | |
| | | |
| 40 |Нарушение акта жевания в результате перелома ску- | |
| |ловой кости, верхней или нижней челюсти, а также | |
| |вывиха нижней челюсти: | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренное нарушение прикуса и | |
| | акта жевания ................................. | 10 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительное нарушение при- | |
| | куса и акта жевания .......................... | 15 |
| | | |
| |в) сильная степень - резкое нарушение прикуса и | |
| |открывания рта, деформация челюсти............... | 20 |
| | | |
| 41 |Отсутствие части верхней или нижней челюсти... | 40 |
| | | |
| 42 |Отсутствие челюсти ............................. | 80 |
| | | |
| |Примечание. | |
| |Проценты постоянной утраты общей трудоспособности,| |
| |указанные в п. 41-42, учитывают потерю зубов (не- | |
| |зависимо от их количества). | |
| | | |
| 43 |Отсутствие языка: | |
| | | |
| |а) на уровне дистальной трети ....................| 15 |
| | | |
| |б) на уровне средней трети .......................| 35 |
| | | |
| |в) полное ........................................| 70 |
| | | |
| 44 |Потеря постоянных зубов: | |
| | | |
| |1 зуба ...........................................| - |
| | | |
| |2-3 зубов ......................................| - |
| | | |
| |4-6 зубов ......................................| - |
| | | |
| |7-10 зубов .....................................| - |
| | | |
| |11 и более зубов .................................| - |
| | | |
| |Примечания: | |
| |1. Перелом зуба в результате травмы приравнива- | |
| |ется к его потере. | |
| |2. При потере зубов в результате перелома челюсти | |
| |процент утраты трудоспособности определяется по | |
| |п.40 или 44 путем суммирования. | |
| | | |
| 45 |Сужение рта, образование слюнной фистулы: | |
| | | |
| |а) легкая степень ............................| 10 |
| | | |
| |б) средняя степень ............................| 20 |
| | | |
| |в) сильная степень ...............................| 30 |
| | | |
| 46 |Сужение пищевода или глотки в результате ожога | |
| |или ранения: | |
| | | |
| |а) умеренное - затрудненное при прохождении твер- | |
| |дой пищи..........................................| 25 |
| | | |
| |б) значительное - затруднение при прохождении | |
| |мягкой пищи ......................................| 40 |
| | | |
| |в) резкое - затруднение при прохождении жидкой | |
| |пищи..............................................| 70 |
| | | |
| |г) непроходимость (гастростома) .................| 90 |
| | | |
| 47 |Нарушение функции желудочно-кишечного тракта: | |
| | | |
| |а) диспептические расстройства, гастрит, панкреа- | |
| |тит, энтерит, колит.............................. | 15 |
| | | |
| |б) спаечная болезнь, спаечная непроходимость | |
| |(состояние после операции по поводу спаечной неп- | |
| |роходимости) .....................................| 30 |
| | | |
| |в) кишечный свищ .............................| 50 |
| | | |
| |г) противоестественный задний проход ........| 75 |
| | | |
| 48 |Повреждение печени в результате травмы или удале- | |
| |ние желчного пузыря, гепатит, развившийся в ре- | |
| |зультате острого отравления ......................| 20 |
| | | |
| 49 |Удаление части печени в результате травмы ........| 35 |
| | | |
| 50 |Удаление селезенки в результате травмы ...........| 30 |
| | | |
| 51 |Удаление желудка в результате травмы .............| 80 |
| | | |
| 52 |Удаление части желудка, поджелудочной железы или | |
| |кишечника ........................................| 30 |
| | | |
| | Мочеполовая система | |
| | | |
| 53 |Удаление почки ..................................| 50 |
| | | |
| 54 |Нарушение функции мочевыделительной системы: | |
| | | |
| |а) цистит, уретрит, пиелоцистит, умеренное суже- | |
| |ние мочеточника, мочеиспускательного канала, уши- | |
| |вание стенки мочевого пузыря .................... | 10 |
| | | |
| |б) значительное сужение мочеточника, мочеиспуска- | |
| |тельного канала, уменьшение объема мочевого пузы- | |
| |ря, удаление части почки ........................ | 25 |
| | | |
| |в) мочеполовые свищи, непроходимость мочеточника, | |
| |мочеиспускательного канала....................... | 40 |
| | | |
| 55 |Последствия повреждений органов половой системы с | |
| |учетом тяжести повреждения ...................... | 15, 30, 50 |
| | | |
| | Мягкие ткани | |
| | | |
| 56 |Рубцы в результате ожогов, отморожений или ране- | |
| |ний, расположенные на лице или переднебоковой по- | |
| |верхности шеи: | |
| | | |
| |а) сильная степень ...............................| 25 |
| | | |
| |Примечание. | |
| |Область лица имеет условные границы: | |
| |верхняя - край волосистого покрова головы; | |
| |боковая - передний край основания ушной раковины, | |
| |задний край ветви нижней челюсти; | |
| |нижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти. | |
| | | |
| 57 |Наличие на туловище и конечностях рубцов, образо- | |
| |вавшихся в результате различных травм: | |
| | | |
| |а) площадью 1-2% ............................. | 10 |
| | | |
| |б) площадью 3-4% ............................. | 15 |
| | | |
| |в) площадью 5-10% ............................ | 25 |
| | | |
| |г) площадью более 10% ....................... | 35 |
| | | |
| |Примечание: | |
| |1. Один процент поверхности тела равен площади | |
| |ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемо- | |
| |го. | |
| |2. При нарушении функции, вызванном наличием руб- | |
| |цов, п.57 не применяется. В этих случаях следует | |
| |применять соответствующие "Таблицы" с учетом сте- | |
| |пени функциональных нарушений. | |
| |3. При определении площади рубцов следует учиты- | |
| |вать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кож- | |
| |ного аутотрансплантата для замещения дефекта по- | |
| |раженного участка кожи | |
| | | |
| | Опорно-двигательный аппарат | |
| | | |
| | Позвоночник | |
| | | |
| 58 |Нарушение функции позвоночника в результате трав- | |
| |мы любого его отдела (за исключением копчика): | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренное ограничение подвиж- | |
| |ности без деформации с умеренно выраженным боле- | |
| |вым синдромом ................................... | 15 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительное ограничение | |
| |подвижности, умеренная деформация, болевой синд- | |
| |ром ............................................. | 30 |
| | | |
| |в) сильная степень - резкое ограничение подвиж- | |
| |ности, значительная деформация, болевой синдром | 50 |
| | | |
| 59 |Удаление копчика или части его в результате трав- | |
| |мы .............................................. | 20 |
| | | |
| | Верхняя конечность | |
| | | |
| | Лопатка и ключица | |
| | | |
| 60 |Нарушение функции плечевого пояса в результате | |
| |перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акро- | |
| |миального или грудинно-ключичного сочлений: | |
| | +------+------+
| |а) легкая степень - умеренная деформация, гипот- | Прав.| Лев. |
| |рофия мышц, снижение силы конечности, умеренное +------+------+
| |ограничение движений в плечевом суставе | 10 | 10 |
| | | | |
| |б) средняя степень - значительная деформация, ги- | | |
| |потрофия, значительное ограничение движений в | | |
| |плечевом суставе ................................ | 20 | 15 |
| | | | |
| |в) сильная степень - резкая деформация, резкая | | |
| |атрофия мышц плечевого пояса, резкое ограничение | | |
| |движений в плечевом суставе..................... | 25 | 20 |
| | | | |
| | Плечевой сустав | | |
| | | | |
| 61 |Анкилоз (неподвижность) плечевого сустава | 40 | 30 |
| | | | |
| 62 |Болтающийся плечевой сустав в результате резекции | | |
| |части плечевой кости или лопатки в связи с трав- | 60 | 50 |
| |мой | | |
| | | | |
| 63 |Ограничение движений в плечевом суставе (контрак- | | |
| |тура): | | |
| | | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- | | |
| |тура: ........................................... | 10 | 10 |
| |+ + | | |
| ||отведение руки кпереди (сгибание) - | | | |
| ||- 170 - 120 град. | | | |
| ||(отведение руки кзади (разгибание) - | | | |
| ||- 60 - 40 град. | | | |
| ||отведение руки в сторону - | | | |
| ||- 150 - 120 град. | | | |
| |+ + | | |
| |б) средняя степень - значительно выраженная конт- | | |
| | рактура ...................................... | 20 | 15 |
| |+ + | | |
| ||отведение руки кпереди (сгибание) - | | | |
| ||- 115 - 75 град. | | | |
| ||отведение руки кзади (разгибание) - | | | |
| ||- 35 - 30 град. | | | |
| ||отведение руки в сторону - | | | |
| ||- 115 - 75 град. | | | |
| |+ + | | |
| |в) сильная степень - резко выраженная контракту- | | |
| | ра: .......................................... | 30 | 25 |
| |+- + | | |
| ||отведение руки кпереди (сгибание) | | | |
| ||- меньше 75 град. | | | |
| ||отведение руки кзади (разгибание) -| | | |
| ||- меньше 30 град. | | | |
| ||отведение руки в сторону - | | | |
| ||- меньше 75 град. | | | |
| |+ + | | |
| |Примечание. | | |
| |Объем движений в плечевом суставе в норме: отве- | | |
| |дение руки кпереди (сгибание) -180 град.; отведе- | | |
| |ние руки кзади (разгибание) - 60 - 70 град.; отве-| | |
| |дение руки в сторону - 180 град. Ротация: внут- | | |
| |ренняя - 90 град.; наружная - 50 град. | | |
| | | | |
| 64 |Привычный вывих плеча ............................| 20 | 15 |
| | | | |
| |Примечание: | | |
| |При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение | | |
| |функции плечевого сустава, процент постоянной ут- | | |
| |раты общей трудоспособности определяется по п.63. | | |
| | | | |
| | Плечо | | |
| | | | |
| 65 |Отсутствие верхней конечности и лопатки (или | | |
| |части ее) ........................................| 80 | 75 |
| | | | |
| 66 |Отсутствие верхней конечности после экзартикуля- | | |
| |ции в плечевом суставе или культя на уровне верх- | | |
| |ней трети плеча ................................. | 75 | 70 |
| | | | |
| 67 |Культя плеча на уровне средней или нижней трети | 70 | 65 |
| | | | |
| 68 |Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой | | |
| |кости (см. п.41) ................................ | 40 | 35 |
| | | | |
| | Локтевой сустав | | |
| | | | |
| 69 |Болтающийся локтевой сустав в результате резекции | | |
| |костей, составляющих его......................... | 50 | 40 |
| | | | |
| 70 |Анкилоз (неподвижность) локтевого сустава: | | |
| | | | |
| |а) в функционально выгодном положении (угол от 60 | | |
| |град. до 90 град.) ...............................| 35 | 30 |
| | | | |
| |б) в функционально невыгодном положении (угол | | |
| |меньше 60 или больше 90 град.)....................| 40 | 35 |
| | | | |
| 71 |Ограничение движений в локтевом суставе (контрак- | | |
| |тура): | | |
| | | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- | | |
| | тура.......................................... | 10 | 10 |
| |+ + | | |
| ||сгибание - 50 - 60 град. | | | |
| ||разгибание - 175 - 160 град. | | | |
| |+ + | | |
| | | | |
| |б) средняя степень - значительно выраженная конт- | | |
| | рактура .......................................| 20 | 15 |
| |+ + | | |
| ||сгибание - 65 - 90 град. | | | |
| ||разгибание - 155 - 140 град. | | | |
| |+ + | | |
| |в) сильная степень - резко выраженная контрактура | 30 | 25 |
| |+ + | | |
| ||сгибание - меньше 90 град. | | | |
| ||разгибание - меньше 140 град. | | | |
| |+ + | | |
| |Примечание. | | |
| |Объем движений в локтевом суставе в норме: сгиба- | | |
| |ние - 30 - 40 град.; разгибание - 180 град.; ро- | | |
| |тация - 180 град. | | |
| | | | |
| | Предплечье | | |
| | | | |
| 72 |Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции | | |
| |в локтевом суставе или культя на уровне верхней | | |
| |трети его ....................................... | 70 | 65 |
| | | | |
| 73 |Культя предплечья на уровне средней или нижней | | |
| |трети ........................................... | 65 | 60 |
| | | | |
| 74 |Ложный сустав, несросшийся перелом | | |
| | | | |
| |а) одной кости предплечья ....................... | 25 | 20 |
| | | | |
| |б) обеих костей предплечья ................... | 40 | 35 |
| | | | |
| |Примечание. | | |
| |При несросшемся переломе одной кости предплечья и | | |
| |сросшемся переломе второй постоянная утрата общей | | |
| |трудоспособности определяется по п.74 | | |
| | | | |
| 75 |Нарушение функции предплечья: | | |
| | | | |
| |а) легкая степень - умеренное нарушение пронации | | |
| |и супинации (до 60 град.), без ограничения движе- | | |
| |ний в локтевом и лучезапястном суставах, гипотро- | | |
| |фия мышц..........................................| 10 | 10 |
| | | | |
| |б) средняя степень - значительное нарушение про- | | |
| |нации и супинация (до 45 град.), умеренная дефор- | | |
| |мация, умеренное ограничение движений в локтевом, | | |
| |лучезапястном суставах ...........................| 15 | 15 |
| | | | |
| |в) сильная степень - резкое нарушение пронации и | | |
| |супинации (до 30 град.), значительная деформация, | | |
| |значительное ограничение движений в локтевом, лу- | | |
| |чезапястном суставах ............................ | 25 | 20 |
| | | | |
| | Лучезапястный сустав | | |
| | | | |
| 76 |Анкилоз лучезапястного сустава: | | |
| | | | |
| |а) в функционально выгодном положении ........| 30 | 25 |
| | | | |
| |б) в функционально невыгодном положении ......| 40 | 35 |
| | | | |
| 77 |Ограничение движений в лучезапястном суставе | | |
| |(контрактура): | | |
| | | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- | | |
| | тура ..........................................| 10 | 10 |
| |+ + | | |
| ||сгибание - 140 -160 град. | | | |
| ||разгибание - 145 -150 град. | | | |
| |+ + | | |
| |б) средняя степень - значительно выраженная конт- | | |
| |рактура ......................................... | 15 | 15 |
| |+ + | | |
| ||сгибание - 155 -160 град. | | | |
| ||разгибание - 155 -160 град. | | | |
| |+ + | | |
| |в) сильная степень - резко выраженная контрактура | 25 | 20 |
| |+ + | | |
| ||сгибание - меньше 160 град. | | | |
| ||разгибание - меньше 160 град.| | | |
| |+ + | | |
| |Примечание. | | |
| |Объем движений в лучезапястном суставе в норме: | | |
| |+ + | | |
| ||сгибание - 110 - 115 град. | | | |
| ||разгибание - 135 - 140 град. | | | |
| |+ + | | |
| | Кисть | | |
| | | | |
| | Запястье, пястье | | |
| | | | |
| 78 |Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных | | |
| |костей ...........................................| 65 | 60 |
| | | | |
| 79 |Ложные суставы или несросшиеся переломы костей | | |
| |запястья или пястных костей (см.41)...............| 15 | 10 |
| | | | |
| 80 |Нарушение функции кисти в результате травмы за- | | |
| |пястья, пястья (деформация, снижение мышечной си- | | |
| |лы, нарушение хватательной способности): | | |
| | | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженное ..........| 10 | 5 |
| | | | |
| |б) средняя степень - значительно выраженное ......| 15 | 10 |
| | | | |
| |в) сильная степень - резко выраженное...........| 20 | 15 |
| | | | |
| | Пальцы кисти | | |
| | | | |
| | Первый (большой) палец | | |
| | | | |
| 81 |Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фа- | | |
| |ланги, вызвавшие ее деформацию ...................| 5 | 5 |
| | | | |
| 82 |Культя на уровне: | | |
| | | | |
| |а) ногтевой фаланги ..............................| 10 | 10 |
| | | | |
| |б) межфалангового сустава ....................| 15 | 15 |
| | | | |
| |в) основной фаланги ..............................| 20 | 15 |
| | | | |
| 83 |Отсутствие пальца ............................| 25 | 20 |
| | | | |
| 84 |Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее| 30 | 25 |
| | | | |
| 85 |Анкилоз (неподвижность) межфалангового сустава: | | |
| | | | |
| |а) в функционально выгодном (полусогнутом) поло- | | |
| | жении пальца ..................................| 10 | 10 |
| | | | |
| |б) в функционально невыгодном (выпрямленном или | 15 | 10 |
| | согнутом) положении пальца ....................| | |
| | | | |
| 86 |Анкилоз (неподвижность) двух суставов: | | |
| | | | |
| |а) в функционально выгодном (полусогнутом) поло- | | |
| | жении пальца ................................. | 15 | 10 |
| | | | |
| |б) в функционально невыгодном (выпрямленном или | | |
| | согнутом) положении пальца ................... | 20 | 15 |
| | | | |
| 87 |Анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава | | |
| |и двух суставов пальца: | | |
| | | | |
| |а) в функционально выгодном (полусогнутом) поло- | | |
| | жении пальца .................................. | 20 | 15 |
| | | | |
| |б) в функционально невыгодном (выпрямленном или | | |
| | согнутом) положении пальца ................... | 25 | 20 |
| | | | |
| 88 |Нарушение функции пальца вследствие контрактуры: | | |
| | | | |
| |а) умеренно выраженной или тугоподвижности...... | 10 | 10 |
| | | | |
| |б) значительно выраженной в функционально выгод- | | |
| | ном (полусогнутом) положении ..................| 15 | 10 |
| | | | |
| |в) резко выраженной в функционально невыгодном | | |
| | (выпрямленном или согнутом) положении | 20 | 15 |
| | | | |
| | Второй (указательный) палец | | |
| | | | |
| 89 |Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фа- | | |
| |ланги, вызвавшие ее деформацию, а также культя на | | |
| |уровне дистальной половины ногтевой фаланги | 5 | 5 |
| | | | |
| 90 |Культя на уровне: | | |
| | | | |
| |а) проксимальной половины ногтевой фаланги или | | |
| | второго (дистального) межфалангового сустава | 10 | 10 |
| | | | |
| |б) средней фаланги или первого (проксимального) | | |
| |межфалангового сустава .......................... | 15 | 10 |
| | | | |
| |в) основной фаланги или пястно-фалангового суста- | | |
| |ва (отсутствие пальца) .......................... | 20 | 15 |
| | | | |
| 91 |Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее | 25 | 20 |
| | | | |
| 92 |Нарушение функции пальца: | | |
| | | | |
| |а) умеренно выраженная контрактура или тугопод- | | |
| | вижность суставов или сустава пальца, а также | | |
| | анкилоз второго (дистального) межфалангового | | |
| | сустава ...................................... | 10 | 5 |
| | | | |
| |б) контрактура пальца в функцианально выгодном | | |
| | (полусогнутом) положении, а также анкилоз пер- | | |
| | вого (проксимального) или пястно-фалангового | | |
| | сустава....................................... | 15 | 10 |
| | | | |
| |в) контрактура пальца в функционально невыгодном | | |
| | (согнутом или выпрямленном) положении, а также | | |
| | анкилоз двух или трех суставов ............. | 20 | 15 |
| | | | |
| |Третий (средний), четвертый (безымянный) или пя- | | |
| |тый (мизинец) пальцы | | |
| | | | |
| 93 |Культя на уровне: | | |
| | | | |
| |а) ногтевой фаланги или второго (дистального) | | |
| | межфалангового сустава........................ | 5 | 5 |
| | | | |
| |б) средней фаланги или первого (проксимального) | | |
| | межфалангового сустава ....................... | 10 | 10 |
| | | | |
| |в) основной фаланги или пястно-фалангового суста- | | |
| | ва (отсутствие пальца) ....................... | 15 | 10 |
| | | | |
| 94 |Отсутствие пальца с пястной костью или часть ее | 15 | 15 |
| | | | |
| 95 |Нарушение функции пальца: | | |
| | | | |
| |а) умеренно выраженная контрактура или тугопод- | | |
| | вижность суставов или сустава пальца, а также | | |
| | анкилоз второго (дистального) межфалангового | | |
| | сустава ...................................... | 5 | 5 |
| | | | |
| |б) контрактура пальца - в функционально выгодном | | |
| | (полусогнутом) положении, а также первого | | |
| | (проксимального) или пястно-фалангового суста- | | |
| | ва ........................................... | 10 | 10 |
| | | | |
| | в) контрактура пальца - в функционально невыгод- | | |
| | ном (согнутом или выпрямленном) положении, а | | |
| | также анкилоз двух или трех суста- | | |
| | вов.......................................... | 15 | 15 |
| | +------+------+
| | Таз | |
| | | |
| 96 |Нарушение функции таза в результате перелома | |
| |костей, разрыва лонного или крестцово-подвздошно- | |
| |го сочленений: | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренное нарушение статики | 20 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительное нарушение ста- | |
| | тики, ограничение движений в тазобедренном | |
| | суставе ...................................... | 30 |
| | | |
| |в) сильная степень - значительное нарушение ста- | |
| | тики, ограничение движений в обоих тазобедрен- | |
| | ных суставах ................................. | 50 |
| | | |
| | Нижняя конечность | |
| | | |
| | Тазобедренный сустав | |
| | | |
| 97 |Анкилоз (неподвижность) тазобедренного сустава: | |
| | | |
| |а) в функционально выгодном (разогнутом) положе- | |
| | нии .......................................... | 45 |
| | | |
| |б) в функционально невыгодном (согнутом) положе- | |
| | нии .......................................... | 60 |
| | | |
| 98 |Ограничение движений в тазобедренном суставе | |
| |(контрактура): | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- | |
| | тура ......................................... | 15 |
| |+ + | |
| ||сгибание - 80 град. | | |
| ||разгибание - 50 град. | | |
| ||отведение - 55 -40 град.| | |
| |+ + | |
| |б) средняя степень значительно выраженная конт- | |
| | рактура .......................................| 25 |
| |+ + | |
| ||сгибание - 75 -60 град. | | |
| ||разгибание - 45 -35 град.| | |
| ||отведение - 35 -30 град. | | |
| |+ + | |
| |в) сильная степень - резко выраженная контрактура | 35 |
| |+ + | |
| ||сгибание - меньше 60 град. | | |
| ||разгибание - меньше 35 град.| | |
| ||отведение - меньше 30 град. | | |
| |+ + | |
| |Примечание. | |
| |Объем движений в тазобедренном суставе в норме: | |
| |+ + | |
| ||сгибание - 90 -100 град. | | |
| ||разгибание - 60 -70 град. | | |
| ||отведение - 60 град. | | |
| |+ + | |
| | Бедро | |
| | | |
| 99 |Отсутствие нижней конечности в результате экзар- | |
| |тикуляции в тазобедренном суставе или культя бед- | |
| |ра на уровне верхней трети | 70 |
| | | |
| 100 |Культя бедра на уровне средней или нижней трети | 60 |
| | | |
| 101 |Ложный сустав или несросшийся перелом бедра | |
| |(см.п. 41) ...................................... | 55 |
| | | |
| 102 |Нарушение функции конечности в результате травмы | |
| |бедра: | |
| | | |
| |а) умеренное нарушение статики, незначительная | |
| |деформация, умеренное ограничение движений в та- | |
| |зобедренном или коленном суставах................ | 15 |
| | | |
| |б) значительное нарушение статики, выраженная де- | |
| |формация, умеренное ограничение движений в тазо- | |
| |бедренном и коленном суставах или значительное | |
| |ограничение движений в одном из этих суставов | 30 |
| | | |
| |в) резкое нарушение статики, деформация, значи- | |
| |тельное ограничение движений в тазобедренном и | |
| |коленном суставах или резкое ограничение движений | |
| |в одном из этих суставов .........................| 45 |
| | | |
| | Коленный сустав | |
| | | |
| 103 |Болтающийся коленный сустав ......................| 45 |
| | | |
| 104 |Анкилоз (неподвижность) сустава: | |
| | | |
| |а) в функционально выгодном (разогнутом) положе- | |
| |нии ..............................................| 35 |
| | | |
| |б) в функционально невыгодном (согнутом) положении| 50 |
| | | |
| 105 |Избыточная (патологическая) подвижность в суставе| |
| |в результате разрыва связочного аппарата| 10 |
| | | |
| 106 |Ограничение движений в коленном суставе (контрак-| |
| |тура): | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженная контракту-| |
| | ра ............................................ | 10 |
| |+ + | |
| ||сгибание - 80 - 85 град. | | |
| ||разгибание - 170 -175 град.| | |
| |+ + | |
| |б) средняя степень - значительно выраженная конт-| |
| | рактура ........................................ | 20 |
| |+ + | |
| ||сгибание - 90 - 100 град. | | |
| ||разгибание - 165 - 150 град.| | |
| |+ + | |
| |в) сильная степень - резко выраженная конрактура| 30 |
| |+ + | |
| ||сгибание - меньше 100 град. | | |
| ||разгибание - меньше 150 град.| | |
| |+ + | |
| |Примечание. | |
| |Объем движений в коленном суставе в норме: | |
| |+ + | |
| ||сгибание - 30 - 40 град.| | |
| ||разгибание - 180 град. | | |
| |+ + | |
| | Голень | |
| | | |
| 107 |Отсутствие голени в результате экзартикуляции в| |
| |коленном суставе или культя на уровне верхней тре-| |
| |ти голени ........................................| 60 |
| | | |
| 108 |Культя на уровне средней или нижней трети голени | 50 |
| | | |
| 109 |Ложный сустав или несросшийся перелом костей голе-| |
| |ни (см. п.41): | |
| | | |
| |а) обеих костей ................................| 45 |
| | | |
| |б) большеберцовой кости ..........................| 35 |
| | | |
| |в) малоберцовой кости ...........................| 10 |
| | | |
| |Примечание. | |
| |При несросшемся переломе одной кости голени и | |
| |сросшемся переломе второй кости постоянная утрата | |
| |общей трудоспособности определяется по п.109. | |
| | | |
| 110 |Нарушение функции голени: | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренное нарушение статики, | |
| | болевой синдром, незначительная деформация (уко- | |
| | рочение на 1-2 см), умеренное ограничение движе- | |
| | ний в коленном или голеностопном суставах ...... | 15 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительное нарушение ста- | |
| | тики, болевой синдром, отечность, деформация, | |
| | умеренное ограничение движений в коленном и го- | |
| | леностопном суставе или значительное ограниче- | |
| | ние движений в одном из этих суставов | 25 |
| | | |
| |в) сильная степень - резкое нарушение статики, | |
| | болевой синдром, отечность, значительное огра- | |
| | ничение движений в коленном и голеностопном | |
| | суставе или резкое ограничение движений в одном | |
| | из этих суставов, выраженная деформация | 40 |
| | | |
| | Голеностопный сустав | |
| | | |
| 111 |Болтающийся голеностопный сустав ................ | 35 |
| | | |
| 112 |Анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава: | |
| | | |
| |а) в функционально выгодном положении (под углом | |
| | 90 - 95 град.) ................................ | 25 |
| | | |
| |б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) | |
| | положении ..................................... | 35 |
| | | |
| 113 |Ограничение движений в голеностопном суставе | |
| |(контрактура): | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- | |
| | тура .......................................... | 10 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительно выраженная конт- | |
| | рактура....................................... | 15 |
| | | |
| |в) сильная степень - резко выраженная контрактура | 20 |
| | | |
| 114 |Внутрисуставной перелом костей голеностопного | |
| |сустава, разрыв связок, вывих стопы без нарушения | |
| |функции сустава на день освидетельствования | - |
| | | |
| | Стопа | |
| | | |
| 115 |Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в | |
| |голеностопном суставе или ампутации на уровне | |
| |предплюсны, пяточной или таранной кости | 40 |
| | | |
| 116 |Отсутствие дистального отдела стопы в результате | |
| |ампутации на уровне плюсневых костей | 30 |
| | | |
| 117 |Нарушение функции стопы в результате перелома та- | |
| |ранной или пяточной кости, подтаранного вывиха | |
| |стопы: | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренное нарушение статики, | |
| | отечность, болевой синдром .................. | 10 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительное нарушение ста- | |
| | тики, выраженный болевой синдром, деформация, | |
| | умеренное ограничение движений в голеностопном | |
| | суставе....................................... | 15 |
| | | |
| |в) сильная степень - резкое нарушение статики, | |
| | выраженный болевой синдром, значительная де- | |
| | формация, значительное ограничение движений в | |
| | голеностопном суставе ........................ | 25 |
| | | |
| 118 |Нарушение функции стопы в результате ее травмы | |
| |(перелома костей, вывиха, ранения, ожога, отморо- | |
| |жения): | |
| | | |
| |а) легкая степень - умеренно выраженное нарушение | |
| | статики, незначительная деформация, болевой | |
| | синдром ....................................... | 10 |
| | | |
| |б) средняя степень - значительно выраженное нару- | |
| | шение статики, выраженная деформация, болевой | |
| | синдром ....................................... | 15 |
| | | |
| |в) сильная степень - резкое нарушение статики, | |
| | значительная деформация, стойкий болевой синд- | |
| | ром, в том числе ложный сустав или несросшийся | |
| | перелом одной или нескольких костей............ | 20 |
| | | |
| | Пальцы стопы | |
| | | |
| 119 |Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзар- | |
| |тикуляции в плюсне - фаланговых суставах или | |
| |ампутации на уровне основных фаланг | 25 |
| | | |
| 120 |Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или | |
| |частью ее ....................................... | 15 |
| | | |
| | | |
| 121 |Отсутствие первого пальца в результате экзартику- | |
| |ляции в плюсне-фаланговом суставе или культи на | |
| |уровне основной фаланги ......................... | 10 |
| | | |
| 122 |Нарушение функции первого пальца в результате | |
| |травмы или отсутствие ногтевой фалан- | |
| |ги............................................... | 5 |
| | | |
| 123 |Отсутствие какого-либо пальца стопы в результате | |
| |экзартикуляции в плюсне-фаланговом суставе или | |
| |культя на уровне основной фаланги (кроме первого) | 5 |
| | | |
| 124 |Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью | |
| |ее (кроме первого) .............................. | 10 |
| | | |
| 125 |Нарушение функции пальцев или отсутствие од- | |
| |ной-двух фаланг (кроме первого): | |
| | | |
| |одного-двух пальцев ..........................| 5 |
| | | |
| |трех-четырех пальцев .........................| 10 |
| | | |
| |Примечание. | |
| |Если в результате перелома двух пальцев стопы | |
| |(кроме первого) функция одного из них оказалась | |
| |нарушенной, постоянная утрата общей трудоспособ- | |
| |ности определяется в размере 5% по п. 125 | |
| | | |
| 126 |Постравматические тромбофлебит, лимфостаз, нару- | |
| |шение трофики: | |
| | | |
| |а) легкая степень .............................| 5 |
| | | |
| |б) средняя степень ...........................| 10 |
| | | |
| |в) сильная степень ..........................| 15 |
| | | |
| 127 |Травматический остеомиелит, функционирующие сви- | |
| |щи, нагноительные процессы .......................| 10 |
+------+--------------------------------------------------+-------------+
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
Минздрава Российской Федерации
А.А.Карпеев
Главный судебно-медицинский
эксперт Минздрава Российской Федерации
В.В.Томилин